供稿人：儿童神经康复科 卢海燕
脑瘫儿童要交作业？不一般的作业 ，那是什么作业呢？
脑瘫的作业治疗领域相当广泛，以感觉、运动、认知、心理技巧为基础，针对脑瘫儿童在游戏、自理、上学3个方面的功能表现进行训练，以解决生活、学习及社交中所遇到的困难，取得一定程度的独立性和适应性。
目标要合理、要能实现、要能促进患儿功能改善！
治疗目标：1.由医师、治疗师、父母共同商定；2.目标要具体、细化，如60秒穿3个柱子，2分钟搭5层积木等；3.目标要确实可行，符合能力与认知水平，不能操之过急，需循序渐进；4.目标要有现实生活意义，紧密围绕患儿日常生活、学习和游戏活动；5.目标可有多个，如独立用筷子吃饭、独立穿衣等。
治疗原则：在游戏中进行，能培养儿童的兴趣，引导儿童认识客观世界，促进儿童身心的发展，是对儿童进行康复训练的有力手段。
具体该怎么做呢？
治疗方法：
（一）正确姿势保持训练：双足平方着地或垫木板，儿童髋、膝、踝都保持90°躯干伸展。
错误
正确
（二）精细运动训练
精细运动障碍：
1. 动作缓慢2.动作幅度大3.效率低4.手眼协调能力差；影响其社会适应能力，尤其是学习，甚至会出现书写困难等。
精细运动训练内容：
1. 手功能训练：
①、三指捏训练，训练儿童用拇、食、中指抓握训练。
②、拇、食指指腹捏训练。日常生活中很多动作都需要拇、食指指腹捏，因此该动作十分重要。
③、拇、食指指尖捏训练。捏取一些非常小的物体可采用此方法，比如捏针、线、头发等。
2. 视觉功能训练
①视敏度训练：观察不同物体；分辨室外远处不同物体；辨认某种熟悉的物体；弱光下观察物体。
②辨色能力训练：基本色训练；近似色训练。
③视觉与早期教育结合
3.手眼协调能力训练；
手眼协调是指在视觉配合下手的精细动作的协调性。儿童手眼协调能力标志着儿童大脑发育的成熟度。
（三）日常生活活动能力训练
包括衣、食、住、行、个人卫生等动作和技巧。
以进食为例：
1、良好姿势控制；2、正确握勺方法；3、汤勺改造；4、器皿改造。
稳定坐姿 辅助用具改造 吸盘碗
（四）感觉统合训练
提高感觉基础性动作能力
1、对称的双侧统合动作
2、交替的双侧统合动作
3、手脚并用的双侧统合动作
、
4、跨越中线动作
（五）指导家长
1.争取儿童合作，避免强迫；
2.训练时间不要太长，形式多样；
3.遵循示范-等待-鼓励-等待-示范的原则，多鼓励；
4.让儿童完成一个活动的最后一个动作，培养儿童成就感；
5.遇到儿童反抗或消极情绪时，采用忽略疗法，保持耐心并等待。
共同努力，一步一个小目标，总会获得成功！
