【媒体报道】厦门市妇幼保健院精心打造优生优育全程服务链 全周期呵护母婴安康(转载自厦门日报2017年9月3日D05版)
来源:厦门妇幼网 时间:2017-09-14 07:09 阅读:115次

厦门市妇幼保健院精心打造优生优育全程服务链 全周期呵护母婴安康

厦门日报文/本记者 楚燕 通讯员 吴小荻 图/记者 姚凡(除署名外)

 

▲高水平的遗传实验室为各项医疗服务的开展提供强有力保障。

 

▲市妇幼健康教育学校“准爸爸岗前培训班”。(市妇幼保健院 供图)

 

▲再生育咨询门诊前排起了长龙。

 

▲厦门市妇幼保健院外景。(市妇幼保健院 供图)

 

▲悉心呵护儿童身心健康。

  在去年8月召开的全国卫生与健康大会上,习近平总书记指出,要加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康。

  “全面二孩”政策实施后,高龄孕产妇比例增高,对我国现行的产科、儿科、妇幼保健等服务体系带来压力与挑战。作为厦门市唯一的妇女儿童保健医疗中心,厦门市妇幼保健院努力加强学科建设,从孕前评估、孕期检查、产前筛查和诊断、辅助生殖、分娩、新生儿疾病筛查等各环节入手,打造生育全程链,致力于为广大妇女儿童提供系统规范的优生优育全程服务,提高全市生育全程基本医疗保障服务水平,全周期保障母婴安康,降低孕产妇和新生儿死亡率。

孕前评估

制定个性化备孕方案

  出生缺陷三级预防网络包括:一级预防措施是在孕前和孕早期采取的措施,以预防出生缺陷的发生;二级预防措施是在孕期采取的产前筛查和产前诊断,以避免严重缺陷儿的出生;三级预防措施是在新生儿出生后对新生儿疾病进行筛查,以早期发现应治疗的新生儿疾病和异常。二孩时代,一级预防显得尤其重要。

  在符合“全面二孩”政策条件的妇女当中,有60%是超过35岁以上的高龄孕产妇。这些高龄产妇生育二孩将面临怀孕难、容易流产等风险,出生缺陷发生率也更高。专家表示,35岁以上的女性有生育计划的,一定要找有资质的医疗机构,做好孕前、产前的相关检查,首先要评估是否适合怀孕,有必要时进行相关遗传病的筛查。高龄产妇孕产期合并症、并发症的发生风险将增大。因此,孕前要到有资质的医疗机构接受遗传咨询、优生筛查,如地贫筛查、甲状腺功能筛查等。如发现问题应及时进行治疗,待病情治愈或稳定后再考虑妊娠。怀孕后,在孕早期、孕中期等时期,根据医生的建议接受相关检查,最大程度减少出生缺陷儿的发生。

  为了让高龄产妇生得更安全,厦门市妇幼保健院在全市率先设立再生育二孩门诊,为有再生育意愿的家庭提供针对性的孕前再生育风险评估,包括生殖功能评估等,制定个性化的备孕方案。

产前诊断

有效减少出生缺陷

  近年来,无论全国还是厦门,出生缺陷率都在上升。规范的产前筛查和产前诊断能有效降低出生缺陷率。随着二孩政策放开,高龄产妇增多,厦门市妇幼保健院产前诊断穿刺量迎来爆发式增长,提高产前诊断水平有着重要的现实意义。

  2017年,市妇幼保健院产前诊断科独立设置,是厦门市领先学科,也是厦门市唯一的产前诊断中心,承担全市产前筛查与诊断工作。2017年,产前诊断门诊人数较去年同期增长3倍,手术量增加20%-30%。产前诊断科牵头建立全省最完善的产前筛查诊断网,覆盖全市15家医疗机构,实现网络跟踪随访,随访率达到75%左右。

  市妇幼保健院是闽西南地区唯一拥有介入性产前诊断技术的医疗机构,在不断提高羊水穿刺、脐带血穿刺等介入穿刺技术的同时,引进新的设备和技术,积极开展二代测序、无创基因检测、快速产前诊断、射频消融等新的服务项目,最近开展了福建省首例射频消融减胎术,年底还将开展胎儿镜技术,产前诊断技术越来越规范、完善。

  为了改善患者就医体验,提供更便捷、更人性化的医疗服务,市妇幼保健院还开展了孕早期一站式产前筛查。以前,孕妇挂号,看完门诊,抽血等报告,再预约B超筛查,然后把B超报告单给医生看。有了一站式产前筛查,孕妇当天就能把所有早期产前诊断项目做完,十分方便。

辅助生殖

助不孕不育夫妇好孕

  高龄夫妇不孕不育比例显著增加,为帮助更多不孕不育夫妇实现“好孕”梦,厦门市妇幼保健院积极开展辅助生殖技术。针对男性少精、无精增多的情况,市妇幼保健院在全省率先通过供精人工受精(AID)审批,是闽西南地区唯一一家可开展该项技术的医疗机构,也是厦门市生殖与遗传重点实验室。以此重点实验室为依托,医院今年下半年将申请筹建开展胚胎植入前遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿)项目,同时积极推进睾丸显微取精与稀少精子冷冻临床技术项目,并开设男科病房。

  医院开展辅助生殖技术五年半,共完成试管婴儿助孕取卵周期4600个、冻胚移植周期3000个、人工授精周期2000个,承担科研课题10余项,发表论文100余篇,团队翻译论著3部,获得省市级科技专业奖项2项,申报专利2项。

产科诊疗

危重症抢救成功率100%

  市妇幼保健院拥有闽西南最大的产科,是厦门市产科诊疗质控中心、厦门市规划重点专科、厦门市产科危重症转诊救治中心、福建省产科规培基地、中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心。

  二孩放开后,产科危重症比例升高明显。2016年,该院产科门急诊量达33万人次,年分娩量达1.7万余人次,居全省前列。医院承担了全市及闽西南地区大量危重孕产妇的转诊及救治工作。2016年共收治危重症转诊200余例,产科合并症、并发症达2.2万人次,疑难病例6096人次,危重症抢救病例1257人次,抢救成功率100%。

  医院全面提升急危重症孕产妇救治能力,加强多学科协作,协作健全全市急危重症孕产妇救治三级网络,做好区妇幼保健院和社区等基层医疗机构的技术指导和培训工作,强化分级诊疗,提高基层医疗机构对高危孕产妇的识别能力,共同保障孕产妇医疗安全,降低我市孕产妇死亡率。

新生儿筛查

先天性疾病早发现

  新生儿疾病筛查可及早发现先天性疾病,有利于早期治疗。厦门市新生儿疾病筛查分中心设于市妇幼保健院,是福建省最早的三家筛查中心之一,负责厦门地区新生儿先天性代谢性疾病的筛查,及相关指导、培训和管理工作。中心配备时间分辨荧光免疫系统、新生儿疾病筛查管理网络系统,实施专人专车全程冷链运输,为全省首家。年筛查量约8万-9万,服务厦门28家医疗保健机构,及时反馈及召回阳性的患儿,并对确诊阳性的病例进行临床治疗及随访观察。

  中心目前开展项目有苯丙酮尿症(PKU)筛查、甲状腺功能减低症(CH)筛查、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)筛查、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)筛查。同时,还开展串联质谱技术,主要筛查除以上4种疾病的其他疾病,可对1个标本同时进行20-30多种遗传代谢病的筛查,实现了“一滴足跟血检测多种疾病”。

>>当家人说

市妇幼保健院院长苏志英:建设领先学科 提升医疗水平

  要为广大妇女儿童提供优质的全程医疗服务,离不开强有力的学科建设。近年来,厦门市妇幼保健院积极开展新技术、新项目,学科综合实力进一步增强,医疗保障水平进一步提高。

  产前诊断独立设科并获评厦门市领先学科后,我们计划建成“产前诊断+”的多学科协作综合医疗模式,提供全链式产前诊断服务,以产前诊断领先学科带动医院整体学科建设,覆盖生殖医学科、小儿外科、产科、新生儿科、儿童保健科和儿童神经康复科等。同时,建立“临床+超声+新生儿科+小儿外科”的出生缺陷诊疗中心,力争成为福建省首家出生缺陷诊疗中心。在此基础上,打造区域性产前诊断会诊中心。

  今年,医院借助郎景和院士平台,在特聘双主任——中华医学会生殖医学分会常委、北京协和医院著名妇科内分泌专家何方方教授的指导下,对妇科内分泌疾病诊治资源进行优化整合,成立了妇科内分泌亚专科及专科门诊和住院病房,填补了厦门市妇科内分泌专业学会的空白。接下来,我们还将建立妇科内分泌患者俱乐部,为广大患者提供分享交流的平台。

  我们的妇科日间手术也做得很有特色。医院从2014年开始实施日间宫腔镜手术,2015年底妇科组建了日间手术团队,率先在厦门市成立了日间手术病区,手术病种不仅包括一级手术、二级手术,像肌瘤切除等三级手术也纳入进来。目前,我们妇科日间手术约占所有手术量的40%。开展日间手术后,患者住院时间在24小时以内,人均医疗费节省1000元左右,降低了经济成本、时间成本,患者满意度不断提高。另外,医保患者的日间手术医疗费用在达到医保起付标准后即可报销,其在门诊进行的日间手术前相关检查亦可计算入此次住院报销范围。

  我们的新生儿科发展也很快。新生儿科是市重点专科、福建省新生儿救护网络救护分中心,今年获批厦门市科技局重大专项。医院对新生儿科加大投入,设备升级,流程进一步完善。新生儿科病房床位增至现在的120张,患儿多的时候加床至150张,是厦门市最大的新生儿医疗中心,目前市妇幼保健院新生儿科基本上已开展了国内最好的新生儿科拥有的技术。接下来,新生儿科还有两项新技术将要开展,即新生儿ECOM和新生儿血液净化。前者用于最危重患儿的救治,目前国内仅有数家医院可开展;后者用于救治肾功能不好的新生儿。这两项技术整个福建省尚未开展,市妇幼保健院开展后,新生儿救治将达到国内领先水平。

  目前,我们有三个学科正在申报省级重点学科。此外,我们还在申请成为厦大附属医院,同时,集美分院前期工作也在逐步展开。相信未来市妇幼保健院的发展会更上一层楼,为妇女儿童提供更优质的服务。

>>名片

厦门市妇幼保健院

  厦门市妇幼保健院、林巧稚妇儿医院是集保健、医疗、教学、科研为一体的三级甲等妇幼保健院,2016年总诊疗人数150万余人次,出院4万余人次,年手术量3万余人次,年分娩量1.7万余人次。在厦门市委市政府和市卫生计生委的大力支持下,目前已跻身国内先进妇幼保健院行列,妇幼卫生各项指标均达到国际先进水平,成为海峡西岸重要的妇女儿童保健机构。

  作为全市唯一的妇女儿童保健医疗中心,厦门市妇幼保健院为妇女儿童提供系统、规范的优生优育全程服务,全周期保障母婴安康。尤其在全面两孩政策实施后,医院不断加强生育全程基本医疗保健服务工作,提升妇幼健康服务体系建设,降低孕产妇和新生儿死亡率,全力保障全面两孩政策的顺利实施。

>>学科荣誉

  ●全国百家优秀爱婴医院

  ●国家级母婴友好示范医院

  ●国家级儿童早期发展示范基地

  ●国家级儿童健康管理示范基地

  ●国家级PAC优质服务示范医院

  ●国家卫计委妇科内镜培训基地

   ●国家住院医师规范化培训妇产科基地和儿科基地

  ●中国妊娠期糖尿病规范化诊疗合作中心

  ●福建省产前诊断培训基地

  ●福建省新生儿救护网络分中心

  ●福建省厦门新生儿疾病筛查分中心

  ●福建省厦门听力筛查诊断中心

  ●厦门市产科诊疗质量控制中心

  ●厦门市产科危重症转诊救治中心

  ●厦门市产前诊断领先学科

  ●厦门市生殖与遗传重点实验室

  ●厦门市儿童自闭症早期评估干预中心

>>特聘双主任

  ●产科聘请四川大学华西第二医院妇产科主任 刘兴会教授

  ●新生儿科聘请复旦大学附属儿科医院新生儿科主任 陈超教授

  ●生殖医学科与妇科聘请北京协和医院妇产科、辅助生育与产前诊断中心 何方方教授

  ●儿童神经康复科聘请北京大学第一医院儿科主任 秦炯教授

  ●儿童发育行为科聘请广州中山大学附属第三医院 邹小兵教授

 

(转载自厦门日报2017年9月3日D05版)