市妇幼保健院妇科获评“省级临床重点专科”,学科综合实力全省领先
来源:厦门妇幼网 时间:2018-05-15 09:05 阅读:359次

   女子20多岁患上宫颈癌,还未结婚生子的她强烈希望保住子宫。厦门市妇幼保健院妇科实施高难度腔镜微创手术,为其切除了肿瘤,保住了宫体。11年前的这例手术,是福建省首次成功开展宫颈癌腹腔镜下根治术。

  从2007年开始,厦门市妇幼保健院快速填补了福建省妇科三大恶性肿瘤腹腔镜下根治术的技术空白,如今,该院妇科内镜微创手术占手术总量的90%,微创技术的成熟运用,实实在在造福了广大患者。

   在大力发展妇科内镜微创诊疗技术的同时,市妇幼保健院妇科紧跟学术前沿,不断引进新技术、新理念,并在厦门市率先成立妇科日间手术病区,患者入院后马上手术,24小时就能出院。今年,科室获评“省级临床重点专科”,彰显了其学科综合实力全省领先地位。

填补妇科三大恶性肿瘤微创手术空白

  妇科三大恶性肿瘤,即宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌。妇科恶性肿瘤微创技术的开展是评价一个妇科科室技术含金量的重要指标。2007年,市妇幼保健院引进王彦龙担任妇科主任,很快填补了福建省妇科三大恶性肿瘤微创手术空白。

  小英(化名)是在市妇幼保健院接受宫颈癌微创手术的第一位患者。2007年,20多岁的她因性生活出血到医院检查,发现患有宫颈癌,尚属早期,需要手术治疗。传统的手术方式需要切除子宫,且在腹部留下十多厘米的疤痕,由于小英还没有结婚、生孩子,小英及其家人强烈希望手术能够保留子宫生育功能。最后,王彦龙主任实施宫颈癌腹腔镜下根治术,在其腹部打几个小孔,成功切除宫颈保留宫体。当时,这一高难度手术是福建首例。术后小英恢复良好,还曾自然怀孕。

  “癌症病人身心痛苦,作为医者,我们要尽量用更好的办法,既祛除疾病,又能提高患者生活质量。”王彦龙主任介绍,该科内镜微创技术达到国内先进、全省领先水平,是国家妇科内镜培训基地,年手术量3万多例,约90%的手术通过内镜完成,三四级手术(即难度大的手术)占总手术量的42%左右,内镜手术在妇科恶性肿瘤方面的应用也高达90%。

 

▲妇科王彦龙主任(右一)正在实施腔镜手术。

冷刀切除31个肌瘤,力保子宫生育功能

   经过多年积淀,市妇幼保健院妇科稳居省内领先水平,并细分出妇科肿瘤、妇科内分泌、妇科计划生育、普通妇科等四大亚专业,有针对性地培养骨干人才,积极学习国际国内前沿知识,引进新理念、新技术,确保各领域均衡发展。

  阿玲(化名)有一个难言之隐——月经量非常多,每来一次月经就会中重度贫血。经检查,她的子宫里密密麻麻长满肌瘤。26岁的她尚未生孩子,如果采取普通宫腔镜手术,电刀切割子宫肌瘤时势必会损伤子宫内膜,大量的灼烧会让子宫内膜多处受损,孕育生命的“土地”变得贫瘠,影响以后的生育。为了尽可能保护子宫内膜,市妇幼保健院陈瑞欣医生运用先进的美奥舒宫腔镜手术系统,为阿玲逐一切除肌瘤。手术进行了一两小时,大大小小共切除31个肌瘤! 如今术后随访一年,阿玲的子宫形态正常,月经量正常。

  陈瑞欣医生介绍,由于冷刀不产生灼热,对子宫内膜损伤小,不容易发生宫腔粘连,患者生育功能得以保护得更好。操作时,设备吸住肌瘤,通过旋转动力切除,既精准损伤又小。

  王彦龙主任告诉记者,和普通宫腔镜手术相比,美奥舒宫腔镜操作时管径更小、视野更窄,精准操作难度更大,因此医生培训周期更长。而且,宫腔镜手术需要用生理盐水膨胀子宫,手术时间长了,会引起水中毒、低钠血症等,严重的还会导致心衰、死亡,所以,如果肌瘤太多,往往要分两次手术,而陈医生操作又快又准,一次搞定,减轻了患者的身心创伤和经济负担。

 
▲市妇幼保健院妇科获评“省级临床重点专科”,离不开团队的齐心努力。

瞄准热点难点设专业,让患者病有所医

  市妇幼保健院妇科积极填补本地区技术空白,除了在大家熟悉的领域精耕细作、精益求精,还在国内妇科大咖的引领下,探索新的学科领域,填补相关专业空白,让疑难病患者病有所医。女性内分泌系统疑难杂症多,诊治相对棘手。在北京协和医院何方方教授指导和市妇幼保健院妇科病区组长谢红斌主任精心组织下,每月召开相关学习研讨会议,总结分析疑难病例,诊治水平得到质的飞跃。借助郎景和院士平台,市妇幼保健院对妇科内分泌疾病诊治资源进行优化整合,成立了妇科内分泌亚专科及专科门诊和住院病房,填补了厦门市妇科内分泌专业领域的空白。

  郎景和院士长期关注青少年内分泌就医难问题。他认为,青少年妇科学是一个重要的医学学科,是儿科与妇科的交叉学科或边缘学科,一个像其名字一样尚处在“发育生长期”的学科,一个需要积极开发和扩展的学术领域。作为厦门市妇幼保健院名誉院长,郎景和院士积极推动市妇幼保健院在厦门率先开设青少年妇科门诊,为这部分患者提供更专业更全面的诊治服务,让患者能够在“家门口”看病。

  王彦龙主任说,幼儿期、青春期妇科疾病发病率相对较低,病情比较复杂,患者得了病往往不知道看什么科,加上大众对这类疾病的认识不足,很容易误诊、漏诊,耽误治疗。接下来,科室计划派医疗专家到中小学开展科普讲座,提高人们对女性内分泌疾病、青少年妇科疾病的认识。

  此外,结合当前社会热点,市妇幼保健院还开设了疤痕子宫再生育门诊,并计划开设专门的妊娠合并子宫肌瘤、卵巢囊肿咨询门诊,为广大育龄女性提供更全面更优质的服务。

率先推行日间手术,24小时就能出院

  在厦门率先实施妇科日间手术是市妇幼保健院的一大亮点。

  随着社会不断发展和医学科学的进步,越来越多的手术患者希望得到更加高效、经济、便捷的住院治疗体验。为满足患者的需求,缩短传统宫腔镜、腹腔镜手术住院时间,市妇幼保健院妇科于2014年开始实施日间宫腔镜手术,2015年底在苏志英院长的支持及王彦龙教授的带领下,妇科组建了日间手术团队,率先在厦门市成立了日间手术病区,开始推广日间腹腔镜手术,将原先需要住院几天甚至更长时间的患者,转变为在医院住院仅24小时甚至不到24小时,手术次日即可离院回家。此举进一步降低了医药费用,减轻了卫生资源不足的压力,缓解了“一床难求”的现状。

  王彦龙主任说,随着妇科内镜微创技术不断提升,市妇幼保健院进一步改造流程,加强多学科协作,在厦门率先成立日间手术病区,患者入院后马上手术,24小时既能出院,3年来已实施日间手术万余例,为患者节省医疗费用1000余万元。

  近期,市妇幼保健院还计划设立快速康复病区,联合麻醉科等推行快速康复理念,比如,传统的理念是术前要禁食,但患者在饥饿状态下遭受手术打击,容易产生应激反应,比如急性胃粘膜溃疡、急性胰腺炎等,快速康复理念主张患者术前不禁食,让患者以更好的身心状态迎接手术,有助于术后恢复。

 
▲妇科团队用精湛医术、暖心服务守护患者健康。

链接

厦门市妇幼保健院妇科

  妇科是厦门市妇幼保健院的重点学科,科室技术先进、设备精良,集医教研于一体。科室内镜技术先进,2012年获评福建省妇科内镜诊疗基地,2014年获评国家妇科内镜培训基地。2014年在厦门市卫生计生委的支持下,医学院士指导中心—郎景和院士指导平台正式签约,医院妇产科相关学科建设水平大幅提升。2015年,妇科组建了日间手术团队,率先在厦门成立日间手术病区及宫腔镜诊治中心。2017年妇科成为厦门市慢性妇科炎症专病防治中心。

   目前,妇科恶性肿瘤诊治水平居全国前列,微创手术是该科诊疗特色。2008年以来妇科开展了大量微创手术,包括宫腔镜、腹腔镜下及经阴道手术。科室针对盆底功能障碍性疾病,如子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁等,采用先进的盆底重建术及腹腔镜下悬吊技术缓解患者的难言之隐,提高患者的生活质量。目前该科约90%的妇科手术均在腹腔镜或经阴式手术完成,进入全国先进行列。

本报记者  楚燕 通讯员 吴小荻 本组图/市妇幼保健院 提供

(转载自厦门日报2018年5月10日A10版)